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攻坚克难！多学科协同联动，为冠脉支架术后高风险患者顺利实施输尿管软镜碎石术

发布时间：2026-10-06 08:17:09

本文出处：安徽东南外科医院

近日，安徽合肥东南外科医院泌尿外科张刚主任团队联合麻醉科、内科等开展多学科协作（MDT），为一名冠脉支架植入术后、合并高血压的高危输尿管结石患者制定个体化微创方案，顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术，安全解除尿路梗阻。

基础病叠加，病情不等人

50岁患者程先生（化名），既往有高血压3级（极高危）、冠脉支架植入术病史，需长期规律服用抗血小板药物，属于典型的外科手术高危人群。

患者因突发左侧腰腹部剧烈疼痛入院，影像学检查提示：左侧输尿管腹段结石，左肾积水。结石大、质地坚硬，碎石取石难度较高。与此同时，患者心脏及血压基础状况差，手术难度较大。

△图为：泌尿外科张刚主任手术中

多学科联合研判，管控围手术期风险

高危患者的诊疗核心在于能否把风险识别充分、细化应急预案。接诊后，泌尿外科张刚主任牵头开展多学科联合协作，全方位评估。围绕抗血小板药物围手术期管理、出血与血栓风险平衡、麻醉耐受评估、血压管控、肾功能保护、术后感染防控等核心问题逐项研讨，结合患者个体情况制定方案与应急预案，排查潜在风险，保障手术安全。

微创精细手术，安全解除尿路梗阻

在完善术前综合评估，并征得患者及家属同意后，团队为患者实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。

术中，团队遵循“优先解除梗阻、保护脏器功能”的原则，精准处理梗阻结石，依托微创腔内技术精细化操作，最大程度保护尿路黏膜与肾脏组织，严控术中风险。术后，多学科联合监护与对症支持治疗，患者生命体征平稳，未出现出血、感染、血栓等各类并发症，恢复状态良好。

△图为：术中情况

输尿管软镜微创碎石主要是依托人体自然腔道操作，无体表切口、创伤更小，能够有效降低高危患者的手术创伤，缩短术后恢复及住院周期，提升复杂高危结石诊疗的安全性。
健康科普提醒：

结石没有疼痛感≠没有危害。事实上，隐匿性肾积水、尿路慢性梗阻会持续损伤肾功能，且损伤多为不可逆。

高危结石患者就诊注意事项

专家介绍

张刚

副主任医师
泌尿外科主任

专业特长：

擅长泌尿系肿瘤、膀胱结石、输尿管结石、肾结石、前列腺疾病、男科疾病及泌尿系统复杂疑难病例的诊治，熟练掌握泌尿外科微创手术。

专家介绍：

副主任医师，安徽医科大学临床系，安徽省非公立医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员，安徽省微创肿瘤青年协会委员，先后发表多篇专业学术论文，曾多次前往安徽医科大学第二附属医院进修深造，精进微创腔镜诊疗技术。熟练运用膀胱镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、等离子电切镜、腹腔镜等设备，开展各类泌尿外科微创手术。

咨询电话：0551-65566011

就诊地址：合肥市庐阳区阜阳北路946号-安徽合肥东南外科医院

安徽合肥东南外科医院泌尿外科依托 MDT 多学科协作模式，针对合并心脑血管等基础病的结石患者，制定个体化诊疗方案，守护肾脏健康。

擅长各类复杂泌尿系结石微创化治疗，包括输尿管软镜及硬镜手术，以自然腔道微创、无体表切口为特色，腔道内微创手术及复发防控（饮食指导、代谢干预）全周期管理，实现泌尿系结石 "一次治疗、长期防控"。